Pre-travel health advice for human immunodeficiency virus-infected travelers, from Rio de Janeiro / Aconselhamento pré-viagem para os viajantes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana no Rio de Janeiro

Counseling for human immunodeficiency virus infected travelers is becoming increasingly specialized. Previous studies have reported the experience of HIV-infected travelers from temperate-climate countries but little is known about HIV-infected travelers from tropical countries. A retrospective study was conducted on HIV-infected travelers presenting at a travel health clinic in Rio de Janeiro. Eleven journeys by ten people were recorded. Brazil (Amazon region and Northeast) was the destination for six journeys. Other destinations were Peru, Angola, Europe and Asia. Nine attendees were undergoing antiretroviral therapy. Few HIV-infected people from Rio de Janeiro consulted a travel medicine specialist before traveling. Since they travel to destinations in Brazil and abroad where there are endemic diseases not encountered in Rio de Janeiro, careful pre-travel planning needs to be undertaken. Strategies for increasing the frequency of pre-travel consultations need to be developed, such as closer collaboration between HIV clinics and travel health clinics.

O aconselhamento para os viajantes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana está se especializando cada vez mais. Estudos prévios relatam a experiência dos viajantes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana dos países de clima temperado, mas pouco se sabe sobre os viajantes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana dos países tropicais. Foi realizado um estudo retrospectivo dos viajantes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana que consultaram um serviço de medicina de viagem no Rio de Janeiro. Dez viajantes realizaram onze viagens. O Brasil (Amazônia e Nordeste) foi o destino de seis viagens. Outros destinos foram Peru, Angola, Europa e Ásia. Nove pacientes estavam sob terapia anti-retroviral. No Rio de Janeiro, poucas pessoas infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana consultaram um especialista em medicina de viagem antes de viajar. Como elas viajam para destinos no Brasil e no exterior aonde existem doenças endêmicas não encontradas no Rio de Janeiro, deve-se realizar um planejamento cuidadoso antes da viagem. Devem ser desenvolvidas estratégias para aumentar a freqüência das consultas pré-viagem, como, por exemplo, uma colaboração mais próxima entre as clínicas de vírus da imunodeficiência humana e de medicina de viagem.

Aconselhamento para a prática de atividade física como estratégia de educação à saúde / Counseling for physical activity as a health education strategy

O estudo descreve a prevalência de aconselhamento educativo à saúde relacionado à atividade física entre as pessoas que utilizaram alguma vez na vida uma unidade básica de saúde, e verifica alguns fatores associados. Estudo com delineamento transversal e amostra aleatória de indivíduos adultos (N = 4.060) e idosos (N = 4.003), moradores em áreas de abrangência de unidades de saúde, em 41 municípios de sete estados das regiões Sul e Nordeste do Brasil. A prevalência de aconselhamento relacionado à atividade física foi de 28,9 por cento (IC95 por cento: 27,3-30,4) entre os adultos e de 38,9 por cento (IC95 por cento: 37,3-40,6) entre os idosos. A prevalência do desfecho foi sempre maior entre os idosos na região Nordeste, e nos adultos e idosos atendidos pelo Programa Saúde da Família. Sexo, padrão de consumo sócio-econômico, tabagismo, sedentarismo, diagnóstico médico de doenças crônicas e uso de medicação contínua também estiveram associados ao desfecho. O aconselhamento à prática de atividade física nas unidades básicas de saúde foi pouco utilizado frente às necessidades dos indivíduos, principalmente em termos de estimular hábitos de vida saudáveis. É necessário melhorar a participação dos profissionais das diferentes áreas do conhecimento na condução de aconselhamentos em saúde.

This study analyzes the prevalence of health counseling related to physical activity among users of primary health care, and explores the associated variables. This cross-sectional study included a random sample of 4,060 adults and 4,003 older adults living in areas covered by primary health care in 41 cities from seven States of South and Northeast Brazil. Prevalence of counseling for physical activity was 28.9 percent (95 percentCI: 27.3-30.4) for adults and 38.9 percent (95 percentCI: 37.3-40.6) for elders. Prevalence was consistently higher among older adults, in the Northeast, and in areas covered by the Family Health Program. Gender, socioeconomic status, smoking, sedentary lifestyle, self-reported chronic non-communicable diseases, and continuous-use medication were also associated with the outcome. Counseling for physical activity at community health centers is under-promoted, considering individual needs for healthy living. There is a need to improve participation by health professionals from different fields to promote physical activity and other healthy behaviors.

Demographics and complaints of university students who sought help at a campus mental health service between 1987 and 2004

CONTEXT AND OBJECTIVE: Client characterization is an important step in evaluating the services offered by campus counseling and mental health centers and in their further planning and development. The objectives here were to describe reported complaints and demographics among students who sought counseling/mental healthcare at a Brazilian campus mental health service over a 17-year period and to compare these characteristics with those of the general university student body. DESIGN AND SETTING: Retrospective study at the Psychological and Psychiatric Service for Students (SAPPE), Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). METHODS: The participants were all of the 2,194 students who sought counseling/mental health care at SAPPE from 1987 to 2004. Information was obtained from clients’ clinical charts. Unicamp’s database was consulted for general information on its students. RESULTS: The findings indicated overrepresentation, among the clients, of undergraduates, female students, students from Brazilian states other than São Paulo, students living in the campus residence hall and those whose main source of income was a scholarship grant. We also found overrepresentation of Humanities and Arts students among the clients. The most frequently reported complaints were difficulties in interpersonal relationships, family conflicts and poor academic performance. CONCLUSION: Course level (undergraduate or postgraduate), study field, living in a university residential facility and reliance on a scholarship grant were found to influence the behavior of seeking mental health counseling among Brazilian university students in this study. Course level was found to influence the pattern of complaints reported at first contact with the mental health service.

CONTEXTO E OBJETIVO: A caracterização dos pacientes é uma etapa fundamental para a avaliação e aprimoramento dos serviços de saúde mental para estudantes universitários. Os objetivos deste estudo foram descrever as características sócio-demográficas e as queixas referidas pelos estudantes de uma universidade pública brasileira que procuraram atendimento num serviço de saúde mental para universitários por um período de 17 anos e compará-los com a totalidade dos estudantes dessa universidade. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo realizado no Serviço de Assistência Psicológica e Psiquiátrica ao Estudante (SAPPE) da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). MÉTODO: Os sujeitos foram 2.194 estudantes que procuraram atendimento em saúde mental no SAPPE no período de 1987 a 2004. Os dados foram obtidos a partir de seus prontuários. O banco de dados da Unicamp foi consultado para a obtenção das informações sobre os estudantes da universidade como um todo. RESULTADOS: Entre os alunos que procuraram atendimento encontramos uma sobre-representação de estudantes de graduação, do sexo feminino, procedentes de outros estados brasileiros que não o Estado de São Paulo, que moravam na moradia universitária, que tinham bolsas de auxílio como principal fonte de renda e das áreas de Humanas e Artes. As queixas mais relatadas foram: dificuldades no relacionamento interpessoal, conflitos familiares e desempenho acadêmico insatisfatório. CONCLUSÃO: O nível do curso (graduação ou pós-graduação), a área do curso, ser residente na moradia universitária e possuir bolsa de auxílio foram variáveis que influenciaram a procura de atendimento em saúde mental dos estudantes universitários brasileiros avaliados. O nível do curso influenciou o tipo de queixa referida no primeiro contato com o serviço de saúde mental.

Determinants of domestic violence among women attending an human immunodeficiency virus voluntary counseling and testing center in Bangalore, India.

CONTEXT: Violence against women is a global phenomenon that cuts across all social and economic classes. AIMS: This study was designed to measure the prevalence and correlates of domestic violence (DV) among women seeking services at a voluntary counseling and testing (VCT) center in Bangalore, India. SETTINGS AND DESIGNS: A cross-sectional survey was conducted among women visiting an human immunodeficiency virus (HIV) VCT center in Bangalore, between September and November 2005. MATERIALS AND METHODS: An interviewer-administered questionnaire was used to collect information about violence and other variables. STATISTICAL ANALYSIS USED: Univariable associations with DV were made using Pearson Chi-squared test for categorical variables and Student t-test or the Mann-Whitney test for continuous variables. RESULTS: Forty-two percent of respondents reported DV, including physical abuse (29%), psychological abuse (69%) and sexual abuse (1%). Among the women who reported violence of any kind, 67% also reported that they were HIV seropositive. The most common reasons reported for DV included financial problems (38%), husband's alcohol use (29%) and woman's HIV status (18%). Older women (P < 0.001) and those with low income levels were the most likely to have experienced DV (P = 0.02). Other factors included husband's education, HIV seropositivity and alcohol or tobacco use (P < 0.001). CONCLUSION: This study found DV levels comparable to other studies from around the world. The findings highlight the need for additional training among health care providers in VCT centers in screening for DV, detection of signs of physical abuse and provisions and referrals for women suffering from domestic partner violence.

O manejo não medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica no Sul do Brasil / Non-pharmacological management of hypertension in Southern Brazil

Foi realizado um estudo transversal com base populacional entre os indivíduos de 20 a 69 anos, residentes na zona urbana de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. O objetivo foi avaliar o manejo da hipertensão e descrever as características dos indivíduos classificados com cuidados inadequados. Entre os 1.968 entrevistados, 380 eram hipertensos (19,3 por cento), 44,1 por cento consultaram sempre com o mesmo médico. Entre os hipertensos, 85,5 por cento eram sedentários, 48,2 por cento consumiam gordura em excesso e 47,4 por cento eram fumantes. As recomendações adequadas mais realizadas pelos médicos foram restringir o sal (98,4 por cento), interromper o consumo de bebidas alcoólicas (93,7 por cento), aconselhar dieta para emagrecer e reduzir a ingestão de gorduras (88,2 por cento), parar de fumar (73,2 por cento) e praticar atividades físicas (68,9 por cento). O manejo da hipertensão foi classificado como inadequado em 284 indivíduos (74,7 por cento; IC95 por cento: 70,4-79,1). Constatou-se maior probabilidade de manejo adequado nas mulheres, nos indivíduos a partir dos cinqüenta anos, nas pessoas pertencentes à classe econômica A e B, em não fumantes, e nos indivíduos com diabetes mellitus. Alguns achados traduziram aspectos positivos da atenção, contudo as diferenças de cuidados de acordo com a classe social evidenciaram a falta de eqüidade assistencial.